骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的治疗和护理

目的:观察骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折患者进行综合治疗和合理护理的疗效。方法:对46例骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的患者进行综合治疗:即仰卧位,腰部垫高或垫枕头;同时给予治疗骨质疏松的药物(降钙素、性激素和二磷酸盐类药物,钙和维生素D3),并进行合理的护理。结果:治疗2周后疼痛缓解,4周后疼痛明显减轻,8周后疼痛基本消失,12周后疼痛完全消失,骨折愈合。用QCT测腰2￣4(L2￣4)的骨密度(BMD)明显提高(P<0.05)。治疗前L2￣4的BMD为(77.15±0.64)mg/cm3,治疗3个月后L2￣4的BMD为(78.14±1.25)mg/cm3。结论:对骨质疏松症合并腰椎压缩性骨折的患者必须进行综合治疗和合理的护理才能取得更好的疗效。     

胸腰椎骨折经椎弓根内固定术后螺钉断裂及松动原因探讨

目的:分析和探讨胸腰椎骨折经椎弓根内固定后,椎弓根螺钉断裂及弯曲松动的原因。方法:对胸腰椎骨折行椎弓根内固定术(334例)并发生椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的25例患者(33个椎体)的临床资料及随访结果进行分析。结果:经椎弓根内固定后螺钉断裂或弯曲松动的原因有:①螺钉负荷过大。②椎间盘高度的丢失。③内固定物取出过晚。④螺钉本身的设计或质量问题。⑤卧床时间过短。⑥植骨融合的问题。⑦复位不良。结论:对行经椎弓根内固定术的胸腰椎骨折患者,应根据其具体情况,选择设计合理的椎弓根内固定器械,对合并有间盘损伤及伴有脱位的病例应行植骨融合术,术后应至少卧床2￣3个月,在6￣8个月以后根据患者恢复情况尽早取出内固定物,是防止椎弓根螺钉断裂或弯曲松动的有效方法。     

颈椎前路手术并发症的防治

目的:总结颈椎前路手术并发症,探讨其防治策略。方法:回顾性分析1974年6月～2005年10月行颈椎前路减压植骨固定术的1082例患者发生的并发症,并就与并发症发生有关的原因和处理方法进行探讨。结果:手术相关并发症共出现50例次,占同期治疗病例的4.62%。结论:颈椎前路手术可发生多种并发症,术前准备、术中操作和术后管理是预防并发症发生的关键之处。     

浅谈临终关怀

临终关怀是近代医学领域中的一门边缘性交叉学科，是针对垂危患者进行的一种特殊护理。探索临终关怀这一医学新领域，无疑是人们对于生命价值向深层次研究的表现形式之一。随着现代医学科学的飞速发展，人们生活水平的不断提高，探索临终关怀这一问题极其必要。     

竞争性RT-PCR法定量分析骨巨细胞瘤中TGFβ-1 mRNA的表达水平

目的用竞争性PCR法检测骨巨细胞瘤(GCT)中TGFβ-1mRNA,分析其对肿瘤预后的意义.方法通过RT-PCR法制备内标和外标,将等量的内标和等比稀释的外标进行竞争性共扩增,得到标准曲线,然后将等量的内标和cDNA标本共扩增,通过标准曲线求出标本中TGFβ-1mRNA的水平,并与GCT分级进行对比.结果内标和外标在共扩增中表现出很强的竞争性.GCT中TGFβ-1 mRNA的表达水平随着肿瘤分级的上升明显增加,局部复发和肺转移的标本中TGFβ-1mRNA表达水平较未复发的标本高.结论竞争性RT-PCR是一种灵敏,简便、快速检测GCT中TGFβ-1mRNA表达水平的方法.应用该方法和肿瘤病理分级标准来综合判断肿瘤的预后,有着重要的临床意义.     

下颈椎脱位与神经损伤关系的研究进展

颈椎脱位是颈椎损伤中容易造成颈椎脊髓神经损伤的一种常见的疾病.不同类型或不同程度的颈椎脱位可伴有或不伴有神经损伤症状的发生.有的颈椎脱位程度较轻但能产生严重脊髓损伤症状;有的颈椎脱位程度较重甚至全脱位,但其产生脊髓损伤的症状较轻甚至无明显脊髓损伤症状.本文主要就下颈椎脱位与神经损伤关系的研究做以下综述.     

STZ小剂量多次注射诱导大鼠胰岛素依赖性糖尿病动物模型探讨

目的：探索一种应用于糖尿病研究中理想的动物模型。方法：腹腔注射30mg/kg的链脲佐菌素（STZ）,每周一次连续4周,诱导大鼠产生慢性自身免疫胰岛损害,观察血糖、尿糖及组织学损害。结果：实验组大鼠产生明显迟发性胰岛损害,尿糖阳性,血糖与对照组有明显差别,组织学表现为自身免疫性胰岛炎特征。结论：STZ小剂量多次注射诱导大鼠胰岛素依赖性糖尿病（IDDM）动物模型适用于糖尿病发病机理的研究。     

胫骨骨膜切开术治疗小儿佝偻病型膝内翻畸形临床分析

目的 :研究胫骨骨膜切开术治疗小儿迟发性佝偻病膝内翻的临床疗效。方法 :采取胫骨骨膜切开术治疗小儿迟发性佝偻病型膝内翻 87例。结果 :随诊 3个月～ 77个月 ,优良率 75例 ,占 86 %,所有患儿的症状都得到了不同程度的改善 ,且无 1例并发症发生。结论 :胫骨骨膜切开术治疗小儿迟发性佝偻病型膝内翻临床症状改善明显 ,效果良好 ,方法可行。     

老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤保守治疗的护理

目的:探讨老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤保守治疗中的护理问题。方法:对24例老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤保守治疗进行整体护理。结果:对24例患者进行整体护理后,12例痊愈出院,10例在出院时存在着部分功能障碍,1例中断治疗出院,1例死亡。结论:老年无骨折脱位过伸性颈椎损伤患者良好的综合护理可以降低并发症的发生率,提高患者生活质量。     

逆行髓内针治疗股骨远端骨不连10例疗效观察

目的：探讨股骨髁上髓内针治疗股骨远端骨不连的疗效。方法：采用股骨髁上髓内针治疗股骨远端骨不连10例,均采用膝关节外侧切口,切开复位,髁间窝逆行髓内针插入自锁固定,不扩髓,移植髂骨。膝关节功能受限的患者同时进行膝关节松解。平均随访32个月（15～43个月）。结果：股骨远端骨折对位对线良好,骨折固定确切,术后早期膝关节被动屈伸功能练习,早期逐渐负重行走,骨折全部愈合,平均愈合时间为16周（12～18周）。未出现感染,畸形愈合,髓内针折断等并发症。膝关节屈曲95°～130°。结论：股骨髁上髓内针是治疗股骨远端骨不连的可行有效的方法。